Muskelfaserriss im Oberschenkel – Oberschenkelverletzung

Die Oberschenkel sind die Sehnen, die die großen Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels an Knochen befestigen. Die ischiokruralen Muskeln sind die großen Muskeln, die an diesen Sehnen ziehen. Es ist in der Laiensprache (und von medizinischem Personal) üblich geworden, sich auf die langen Muskeln an der Rückseite des Oberschenkels als die „Oberschenkel“ oder „Oberschenkelmuskeln“ zu beziehen. Akademische Anatomen bezeichnen sie als posteriore Oberschenkelmuskeln und genauer als Semimembranosus, Semitendinosus und Bizeps femoris. Diese Muskeln überspannen den Oberschenkel und durchkreuzen sowohl die Hüfte als auch das Knie. Sie entstehen oder beginnen direkt unterhalb des Gesäßes und entstehen aus dem Knochen, auf dem wir sitzen (das Ischium). Sie verbinden sich mit ihren Sehnen auf die oberen Teile der Unterschenkelknochen (Tibia und Fibula).

Der Ursprung des Wortes Kniesehne stammt aus dem alten englischen Hamm , was Oberschenkel bedeutet. String bezieht sich auf die charakteristische Erscheinung und das Gefühl der Sehnen oberhalb der Kniekehle. Obwohl die Sehnen manchmal an Verletzungen beteiligt sind, bezieht sich dieser Artikel auf die „Oberschenkel“ als die große Muskelgruppe an der Rückseite des Oberschenkels, da die häufigsten Probleme diese Muskelgruppe betreffen.

Die Kniesehnenmuskeln beugen aktiv das Knie. Sie wirken auch, um die Hüfte zu strecken oder zu erweitern (wie in der Bewegung, den Oberschenkel nach hinten zu bewegen). Überraschenderweise sind diese großen Muskeln beim normalen Gehen oder Stehen nicht sehr aktiv . Sie sind jedoch extrem wichtig bei Kraftaktivitäten wie Laufen , Springen und Klettern. So können sesshafte Personen mit ziemlich schwachen oder deconditionierten Hamstrings auskommen, während Athleten und sehr körperlich aktive Individuen absolut auf gesunde, gut konditionierte Hamstrings angewiesen sind.

Die Kraftvorteile von starken Oberschenkelmuskeln sind seit langem bekannt. In früheren Zeiten würde ein Schwert schwingender Springer einen Gegner durch ein Stück über die Rückseite des Oberschenkels deaktivieren. Es ist bekannt, dass grausame Meister die Kniesehne von Haussklaven oder Gefangenen durchtrennt haben, um eine Flucht weniger wahrscheinlich zu machen. Der Ursprung des Begriffs Hamstrung , der verkrüppelt oder zurückgehalten werden soll, leitet sich von diesen Praktiken ab.

Was sind Risikofaktoren für eine Oberschenkelverletzung?

Verletzungen des Kniesehnenstranges treten normalerweise bei plötzlichem Ausstrecken, Laufen oder Springen auf, was zu Muskelverletzungen führt. Das plötzliche Zucken zieht an den Geweben der Kniesehne. In der Tat wird es allgemein als „gezogene Kniesehne“ bezeichnet. Oft wird ein „Pop“ von dem verletzten Athleten gehört oder gefühlt. Eine variable Menge an Schmerzen wird sofort erlebt. Der Athlet kann normalerweise nicht weitermachen und kann oft nicht einmal stehen.

Die Untersuchung des Individuums mit einer ischiokruralen Verletzung zeigt Krämpfe, Engegefühl und Zärtlichkeit. Bei schwereren Verletzungen folgen Schwellungen und ein schwarz-blaues oder gequetschtes Aussehen. In einigen Fällen ist ein tastbarer Defekt (durch Berührung erkennbar) im Muskel vorhanden. Risse und Dehnungen treten am häufigsten in der Mitte des hinteren Teils des Oberschenkels auf, wo der Muskel an der Sehne oder am Ursprung der hinteren Oberschenkelmuskulatur an der Basis des Gesäßes (am Ischium) anliegt.

Welche Spezialitäten behandeln Ärzte bei ischiokruralen Verletzungen?

Verletzungen der Hamstrings werden von Hausärzten, einschließlich Hausärzten und Allgemeinärzten, sowie Internisten behandelt. Ärzte, die auf die Bewertung und Behandlung von Verletzungen spezialisiert sind, sind orthopädische Chirurgen. Physiatrists können auch für Verletzungen der Kniesehne sorgen. Ancillary Betreuungspersonen , die häufig bei der Behandlung von Achillessehne Verletzungen beteiligt sind , gehören Physiotherapeuten und Massage – Therapeuten.

Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Muskelfunktion und die Vermeidung von Narbenbildung. Zu Beginn besteht die Behandlung aus Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE). Ruhe bezieht sich auf die Vermeidung von beleidigenden Aktivitäten und beinhaltet häufig Immobilisierung. In schweren Fällen können Krücken oder Schienungen notwendig sein. Eis, Kompression und Elevation helfen bei der Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen. Eine kurze Reihe von nichtsteroidalen entzündungshemmende Medikamente, wie Aspirin , Ibuprofen ( Advil , Kinder Advil / Motrin , Medipren, Motrin, Nuprin , PediaCare Fieber und andere) oder Naproxen ( Anaprox , Naprelan , Naprosyn, Aleve ), hilfreich sein (Aspirin bei Kindern vermeiden).

Die meisten Oberschenkelverletzungen heilen ohne Operation. Selten, wenn eine komplette Ruptur am Ischium vorliegt oder wenn ein bedeutender Teil des Ischialknochens weggerissen wird, ist eine Operation notwendig. Im Wesentlichen werden alle anderen Grad I-III-Tränen am besten ohne Operation behandelt.

Sobald die Schmerzen es zulassen, ist es wichtig, ein Programm von Dehnungs- und Bewegungsübungen zu beginnen, da eine längere Ruhigstellung und Inaktivität zu Muskelschwund (Atrophie) und Narbengewebe (Fibrose) führt. Übermäßiges Narbengewebe ist nicht mit einer gesunden Muskelfunktion vereinbar. Atrophie und Fibrose werden am besten durch ein Programm von Bewegung und Dehnung vermieden oder reduziert, das früh im Rehabilitationsprozess eingesetzt wird.

Es sollte betont werden, dass ein Frührehabilitationsprogramm keine schnelle Rückkehr zu der gewünschten üblichen Aktivität bedeutet. Angesichts der Art der Person, die in der Regel eine erhebliche Oberschenkelverletzung erlitten, ist es in der Regel eine schwierige Aufgabe, athletische Patienten vom Spielfeld zu halten. Reinjury ist sehr häufig und ist oft auf vermeidbare vorzeitige Rückkehr zum Sport zurückzuführen. Reinjury verlängert nicht nur die Genesung, sondern erhöht auch das Risiko von bleibenden Schäden. Personen mit diesen Verletzungen sollten frühzeitig im Rehabilitationsprogramm über die Risiken der Reinjury informiert werden.

Nachdem Schmerzen und Schwellungen kontrolliert wurden und eine akzeptable Beweglichkeit und Flexibilität erreicht wurde, sollte ein schrittweises Stärkungsprogramm folgen. Nachdem die ausreichende Stärke zurückgekehrt ist, wird eine allmähliche Rückkehr zu der gewünschten Aktivität versucht. Eine volle Rückkehr ist normalerweise nur möglich, nachdem maximale Flexibilität und optimale Stärke erreicht wurden. Je nach Schwere der Verletzung kann der gesamte Rehabilitationsprozess mehrere Monate dauern. Physiotherapeuten können das Trainingsprogramm unterstützen.

Ist es möglich, eine Oberschenkelverletzung zu verhindern?

Es gibt keine narrensichere Möglichkeit, Kniesehne Verletzungen vollständig zu vermeiden. Die Risiken können jedoch minimiert werden, indem auf die Prinzipien der Muskelkraft und -flexibilität geachtet wird. Die individuelle Flexibilität sollte durch ein regelmäßiges Dehnungsprogramm sowie eine Aufwärm- und Dehnphase vor der beabsichtigten sportlichen Aktivität maximiert werden.

Die optimale individuelle Kniesehne Stärke ist mindestens die Hälfte der Stärke des Quadrizeps (Muskel der Vorderseite des Oberschenkels). Es sollte auch ein geringes Kraftungleichgewicht zwischen den rechten und linken Beinen bestehen (die verletzten Beinbeuger sollten etwa 90% so stark sein wie die unverletzten Beinbeuger). Gegebenenfalls sollte ein Krafttrainingsprogramm eingeführt werden, um diese Ziele optimal zu erreichen.

Eine ausgewogene Ernährung und angemessene Flüssigkeitszufuhr sind unerlässlich, um Elektrolytstörungen und Dehydrierung zu vermeiden . Dehydration kann zu Muskelkrämpfen führen und dadurch die Wahrscheinlichkeit einer Muskelverletzung erhöhen. Übermäßiges Körpergewicht erhöht das Risiko von Muskelverletzungen in den unteren Extremitäten. Einige Experten haben auch die Verwendung von Nahrungs befürwortete Ergänzungen , wie Antioxidantien. Unglücklicherweise werden Verletzungen der Oberschenkelknochen trotz der besten Bemühungen in der Prävention und Behandlung weiterhin ein häufiges Problem für Hochleistungssportler und „Wochenendkrieger“ sein.